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Pautas para la detección de tuberculosis en clientes de refugios
Política de la ciudad
Todos los clientes que reciben servicios de refugio de San Francisco durante más de 3 días (acumulados dentro de un período de 30 días) deben completar una prueba de detección y evaluación de tuberculosis dentro de los 10 días hábiles posteriores al ingreso al sistema de refugio.
La detección incluye una prueba cutánea de la tuberculina (TST) o un análisis de sangre QuantiFERON-TB (QFT), una revisión de los síntomas y un historial de tratamiento y diagnóstico de la tuberculosis. Siempre que sea posible, se debe obtener documentación de los resultados de la TST previa.
Se requiere una radiografía de tórax de referencia (dentro del mes anterior a la inscripción) para todos los clientes VIH+ recientemente inscritos, independientemente de los resultados de la prueba de TST anteriores o actuales.
Evaluación inicial para nuevos clientes inscritos
Prueba: TST o QFT a menos que se pueda proporcionar documentación de un resultado positivo previo
Revisión de síntomas: tos crónica (>3 semanas), pérdida de peso, sudores nocturnos, fiebre, hemoptisis (tos con sangre)
Historial: evaluar enfermedad de tuberculosis previa y tratamiento para infección de tuberculosis activa o latente
Si el cliente es positivo en la prueba TST o QFT y asintomático, se requiere lo siguiente (puede consultar a la Clínica de TB para lo siguiente):
- Radiografía de tórax (dentro de los 6 meses si es VIH positivo o dentro de los 30 días si es VIH positivo)
- Evaluación médica y evaluación de factores de riesgo (diabetes, enfermedad renal terminal, cáncer, quimioterapia o inmunología).
modulación de la ingesta de medicamentos, VIH, etc.)
Consulte los Procedimientos de detección de tuberculosis de San Francisco para clientes de refugios para personas sin hogar (a continuación) para obtener más información.
Si el cliente presenta síntomas, tos crónica (>3 semanas) o tiene dos o más síntomas similares a los de la tuberculosis, se debe realizar una evaluación médica urgente y obtener una radiografía de tórax.
- Es adecuado derivar al paciente a una Clínica de Tuberculosis y, si es necesario, llame al (628) 206-8524 para obtener ayuda.
- Todos los clientes deben ser remitidos a la Clínica de TB con documentación del resultado más reciente de TST o QFT y una descripción detallada de los síntomas.
revisar.
Seguimiento de detección
Todos los clientes con una prueba TST o QFT negativa inicial deberán repetir la prueba TST o QFT y revisar los síntomas de tuberculosis anualmente. Ciertos tipos de pacientes requerirán evaluaciones específicas. Consulte los Procedimientos de detección de tuberculosis de San Francisco para clientes de refugios para personas sin hogar (a continuación) para obtener más información.
Si el cliente presenta síntomas, tos crónica (>3 semanas) o tiene dos o más síntomas similares a los de la tuberculosis, se debe realizar una evaluación médica urgente y obtener una radiografía de tórax.
- Es adecuado derivar al paciente a una Clínica de Tuberculosis y, si es necesario, llame al (628) 206-8524 para obtener ayuda.
- Todos los clientes deben ser remitidos a la Clínica de TB con documentación del resultado más reciente de TST o QFT y una descripción detallada de los síntomas.
revisar.
Documentación de evaluación inicial y de seguimiento
Todos los clientes que hayan sido aprobados para tuberculosis activa deben tener la autorización de refugio ingresada en el LCR. Si se pierde un cliente sintomático o sospechoso de tuberculosis, ingrese una alerta clínica y comuníquese con el gerente del programa TOPS al (628) 206-8524 para obtener ayuda.