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Criterios de derivación a la Clínica de Tuberculosis

Pautas para derivaciones a la Clínica de tuberculosis de San Francisco

Para derivar pacientes a la Clínica de tuberculosis de San Francisco, complete el formulario interinstitucional. No podemos atender a pacientes sin una derivación.Formulario de remisión TB47

No aceptamos referencias para:

  • Detección general de tuberculosis
  • Prueba de detección de tuberculosis en el empleo o la escuela
  • Pacientes asintomáticos con antecedentes de haber completado el tratamiento de la tuberculosis latente
  • Pacientes asintomáticos con una radiografía de tórax normal, sin ninguna condición médica especial y una prueba cutánea de tuberculosis (TST) positiva o un ensayo de liberación de interferón gamma de tuberculosis (IGRA, disponible comercialmente como QuantiFERON-TB Gold o T-SPOT.TB)

Los pacientes remitidos deben ser residentes de la ciudad y el condado de San Francisco y tener uno o más de los siguientes criterios de derivación:

  • Pacientes sin un hogar médico que requieran autorización del programa o refugio
  • Pacientes con sospecha o confirmación de tuberculosis activa. Estos pacientes deben notificarse directamente a la Clínica de tuberculosis de San Francisco . Esto incluye:
    • Pacientes con síntomas compatibles con enfermedad tuberculosa activa
    • Pacientes con radiografía de tórax anormal compatible con enfermedad tuberculosa activa
  • Infección tuberculosa latente complicada (LTBI), definida como una prueba de tuberculosis positiva (prueba cutánea o análisis de sangre) y una radiografía de tórax no compatible con tuberculosis activa y un factor de alto riesgo de progresión o complejidad del tratamiento. (nota: una prueba de tuberculosis latente de 5 mm o más se considera positiva entre individuos con alto riesgo)
    • Radiografía de tórax anormal compatible con tuberculosis antigua y curada
    • Inmunosupresión: infección por VIH, receptor de trasplante, tratamiento con antagonista del TNF-alfa, esteroides (equivalente a prednisona ≥15 mg/día durante ≥1 mes) u otra medicación inmunosupresora
    • Enfermedad renal terminal en hemodiálisis
    • Niños menores de 5 años (0-4 años)
    • Contacto con un caso activo o nueva conversión de prueba de TB a positiva (prueba negativa previamente documentada)
    • Intolerante a dos o más regímenes para LTBI o enfermedad hepática subyacente con pruebas de función hepática anormales
    • Sobre el tratamiento asistido con medicamentos para el trastorno por consumo de sustancias
    • Para otras complicaciones o categorías no incluidas en la lista, llame a la clínica para analizar la derivación e incluya documentación de su conversación con la persona que la refirió.

Derivación del cirujano civil para pacientes con radiografía de tórax anormal o VIH