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結核病診所轉診標準

轉診至舊金山結核病診所的指南

若要將患者轉診至舊金山結核病診所,請填寫跨部門表格。未經轉診,我們無法看診患者。TB47 轉介表

我們不接受以下方面的推薦:

  • 一般結核病篩檢
  • 就業或學校結核病篩檢
  • 有完成 LTBI 治療史的無症狀患者
  • 胸部 X 光檢查正常、無特殊醫療狀況、結核皮試 (TST) 或結核幹擾素伽馬釋放試驗(IGRA,商品名為 QuantiFERON-TB Gold 或 T-SPOT.TB)呈陽性的無症狀患者

轉診患者必須是舊金山市和縣的居民,並且符合以下一項或多項轉診標準:

  • 沒有醫療之家的患者需要計劃或庇護所許可
  • 疑似或確診活動性結核病的患者。這些患者必須直接通報舊金山結核病診所。這包括:
    • 症狀符合活動性結核病的患者
    • 胸部 X 光檢查異常符合活動性結核病的患者
  • 複雜性潛伏性結核感染 (LTBI) 定義為結核病檢測(皮膚試驗或血液檢測)陽性且胸部 X 光檢查與活動性結核病不一致,並且是進展或治療複雜性的一個高風險因素。 (註:高危險群中 TST 5 毫米或以上被視為陽性)
    • 胸部 X 光檢查異常,符合已治癒的舊結核病
    • 免疫抑制:HIV感染、移植受者、TNF-α拮抗劑、類固醇治療(相當於潑尼松≥15毫克/天,持續≥1個月)或其他免疫抑制藥物
    • 血液透析治療末期腎臟病
    • 5歲以下兒童(0-4歲)
    • 接觸活躍病例或新的結核病檢測轉為陽性(先前記錄的陰性檢測)
    • 不能耐受兩種或多種 LTBI 治療方案或伴隨 LFT 異常的潛在肝病
    • 物質使用疾患的藥物輔助治療
    • 對於未列出的其他併發症或類別,請致電診所討論轉診並附上您與轉診討論的文件

胸部 X 光檢查異常或 HIV 患者的民間外科醫師轉診