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Preguntas frecuentes: El camino hacia la recertificación del Hospital Laguna Honda
Estas preguntas frecuentes se actualizan a medida que hay nueva información disponible.
Sabemos que la comunidad del Hospital Laguna Honda tiene muchas preguntas sobre el camino de Laguna Honda hacia la recertificación con los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) federales y el Plan de Cierre y Traslado y Reubicación de Pacientes (Plan de Cierre). Nos esforzamos por mantenerlo lo más informado posible.
Glosario:
Todos estamos aprendiendo nuevas palabras y terminología como parte del proceso de recertificación. Hemos incluido un breve glosario al final de estas preguntas frecuentes.
¿Qué está pasando con Laguna Honda y su certificación de Medicare y Medicaid?
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) finalizaron la participación del Hospital Laguna Honda en los Programas de Participación de Proveedores de Medicare y Medicaid en abril de 2022. Estos programas financian la mayor parte de la atención a los residentes en Laguna Honda. Laguna Honda tiene una iniciativa agresiva en marcha para garantizar que el hospital continúe recibiendo la financiación vital de CMS y vuelva a estar certificado en Medicare y Medicaid.
¿Qué están haciendo para garantizar que el hospital permanezca abierto y obtenga la recertificación?
Mantener abierto y recertificado el hospital Laguna Honda es nuestra máxima prioridad. Laguna Honda tiene una iniciativa en marcha para recertificar el hospital. Se están poniendo a disposición todos los recursos para garantizar el éxito. El hospital permanece abierto y autorizado durante el proceso de recertificación. Nos comprometemos a seguir brindando atención médica segura y de calidad a los residentes de Laguna Honda durante todo el proceso de recertificación.
Si finalizan los pagos de Medicare y Medicaid, ¿cómo se financiará el hospital?
Antes del acuerdo, CMS inicialmente extendió los pagos de Medicare y Medicaid por cuatro meses hasta el 13 de septiembre de 2022 y luego por otros dos meses hasta el 13 de noviembre de 2022.
El 18 de mayo de 2023, CMS extendió los pagos por la atención de nuestros residentes hasta el 19 de marzo de 2024.
¿Por qué el hospital no cumple con las normas regulatorias?
Laguna Honda tiene la obligación de informar muchos tipos de incidentes al CDPH. Esto siempre tiene como objetivo mejorar la atención que brindamos. En 2021, Laguna Honda informó por sí mismo dos sobredosis no fatales, lo que dio lugar a varias encuestas. Los CMS, como resultado de esas encuestas, determinaron que el hospital no cumplía sustancialmente con las Condiciones de participación de Medicare. El CDPH, en nombre de los CMS, estableció una fecha límite para que Laguna Honda volviera a cumplir o dejara de participar en el programa.
Laguna Honda hizo avances para abordar los problemas planteados anteriormente por el CDPH, pero recibió citaciones por nuevos hallazgos. Al final del período de revisión, Laguna Honda todavía tenía hallazgos graves y no cumplió con el plazo de cumplimiento.
Todo el personal de Laguna Honda tiene la obligación de denunciar. Si ve algo o sospecha algo, dígalo. Comuníquese con cualquiera de los siguientes: CDPH 415-330-6353 | LHH Nursing Ops 415-327-1902 | Ombudsman 415-751-9788.
¿Qué es la recertificación y cuál es el cronograma y el proceso?
Laguna Honda está trabajando arduamente para prepararse para una recertificación exitosa con CMS. El proceso de recertificación comienza con la presentación de una solicitud. A continuación, se realizan inspecciones reglamentarias, también conocidas como inspecciones. Después de las inspecciones iniciales, hay un período de tiempo, llamado "período de garantía razonable", para demostrar que Laguna Honda sigue cumpliendo con las normas. Una vez que finaliza el período de cumplimiento, se realiza una inspección completa. Laguna Honda contrató a un equipo de expertos para guiar al hospital a través del proceso de recertificación. Estos consultores en el lugar tienen experiencia en las regulaciones de CMS y la certificación de CMS. Entre nuestro personal de Laguna Honda y los consultores expertos, estamos seguros de que contamos con el equipo necesario para una recertificación exitosa.
¿Qué está pasando con la demanda de la Ciudad contra CMS?
En noviembre pasado, la Ciudad y el Condado de San Francisco llegaron a un acuerdo de conciliación con CMS que suspendió la transferencia y el alta involuntarios de residentes hasta el 2 de febrero de 2023 y extendió los pagos hasta el 13 de noviembre de 2023.
El 18 de mayo de 2023, CMS aceptó una solicitud realizada por la Oficina del Fiscal de la Ciudad en nombre de Laguna Honda para extender esa pausa hasta el 19 de septiembre de 2023.
Este es el camino humano y compasivo a seguir para nuestros residentes, sus familias, nuestro personal y todos aquellos que se preocupan por Laguna Honda.
¿Habrá despidos asociados a este Plan?
Actualmente no hay planes de despidos: el personal es fundamental para la recertificación de Laguna Honda y todos nuestros esfuerzos siguen centrados en recertificar el hospital.
El 18 de mayo de 2023, CMS extendió los pagos por la atención de nuestros residentes hasta el 19 de marzo de 2024.
La suspensión de los pagos de CMS a Laguna Honda tendría graves consecuencias financieras. Le mantendremos informado de cualquier impacto financiero que esto pueda tener en el hospital.
¿Por qué Laguna Honda tiene un plan de cierre y traslado y reubicación de pacientes? ¿Se están trasladando residentes?
Inicialmente, los CMS exigieron que Laguna Honda presentara e implementara un plan de cierre y traslado y reubicación de pacientes para poder seguir recibiendo fondos incluso mientras buscábamos recertificar el hospital. La implementación del plan de cierre comenzó en mayo de 2022 y se detuvo a partir de julio de 2022.
En este momento, todos los traslados y altas involuntarias de residentes permanecen suspendidos hasta el 19 de septiembre de 2023.
¿Qué incluye el Plan de Cierre y Traslado y Reubicación de Pacientes? ¿Cuándo entra en vigor el plan?
El Plan de Cierre y Traslado y Reubicación de Pacientes se encuentra actualmente suspendido hasta al menos el 19 de septiembre de 2023.
El Plan de Cierre, Traslado y Reubicación de Pacientes incluyó planes para notificaciones, evaluaciones de residentes, reuniones de residentes y familiares, reuniones de personal, apelaciones de alta y reubicación de residentes.
¿Pueden los residentes mudarse a una instalación de su elección sin esperar el plan de reubicación de Laguna Honda?
Sí, durante esta pausa en el Plan de Cierre, los traslados y altas iniciados por los residentes continuarán ocurriendo, lo cual es un derecho al que tienen derecho nuestros residentes y está alineado con la política del hospital.
¿Qué pasa si un residente no quiere ser trasladado?
Los residentes tienen el derecho legal de apelar cualquier transferencia y/o alta. El Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS) tiene una Oficina de Audiencias Administrativas y Apelaciones (OAHA) para escuchar estas apelaciones. La OAHA tiene un sitio web para obtener más información: https://www.dhcs.ca.gov/formsandpubs/laws/Pages/Transfer-Discharge-and-Refusal-to-Readmit-Unit.aspx
Si Laguna Honda se recertifica, ¿podrán regresar los residentes que se transfirieron a otras instalaciones?
Haremos todo lo posible para priorizar a los ex residentes que hayan sido transferidos fuera de Laguna Honda. Sin embargo, los ex residentes deben pasar por el proceso de admisión y calificar para recibir atención en Laguna Honda. Debemos aceptar nuevas admisiones de acuerdo con las regulaciones y las políticas de Laguna Honda.
¿Qué recursos legales tienen los vecinos de Laguna Honda además del Defensor del Pueblo?
En la carta que se envió a todos los residentes el 16 de mayo de 2022 y cuyo enlace se encuentra aquí , se incluye una lista de recursos legales. Otros recursos legales incluyen California Advocates for Nursing Home Reform (CANHR), Bay Area Legal Aid y Disability Rights California.
Para obtener recursos adicionales y otro tipo de apoyo, comuníquese con el director del Programa del Defensor del Pueblo para Cuidados a Largo Plazo de San Francisco, Benson Nadell, al (415) 751-9788 o con Blanca Castro, la Defensora del Pueblo para Cuidados a Largo Plazo del Estado, por correo electrónico a blanca.castro@aging.ca.gov o al 916-247-0300, si tiene preguntas sobre esta transición o sobre cómo el Programa del Defensor del Pueblo puede ayudarlo. También puede llamar a la línea de crisis del Defensor del Pueblo para Cuidados a Largo Plazo, 1-800-231-4024, que está disponible las 24 horas, los 7 días de la semana.
Para nuestra comunidad:
Sabemos que la comunidad del Hospital Laguna Honda tiene muchas preguntas sobre el camino de Laguna Honda hacia la recertificación con los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) federales y el Plan de Cierre y Traslado y Reubicación de Pacientes (Plan de Cierre). Nos esforzamos por mantenerlo lo más informado posible.
Esperamos que esta información le resulte útil. Si no hemos respondido a su pregunta aquí, comuníquese con su equipo de atención al residente o envíe un correo electrónico a laguna.honda@sfdph.org .
Glosario
CDPH : el Departamento de Salud Pública de California (o CDPH) es la agencia estatal que supervisa la concesión de licencias y la certificación de centros de enfermería especializada como Laguna Honda. El CDPH es responsable de hacer cumplir las normas estatales y federales.
CMS – Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (o CMS) son una agencia federal dentro del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. responsable de administrar los principales programas de atención médica del país, incluidos Medicare, Medicaid y el Mercado de Seguros Médicos. CMS administra los Programas de Participación de Proveedores de Medicare y Medicaid que financian la mayor parte de la atención de Laguna Honda para nuestros aproximadamente 700 pacientes.
RONDA – Presencia en persona para apoyar al personal de primera línea para garantizar el cumplimiento de los requisitos reglamentarios.
ENCUESTAS – Las encuestas son inspecciones in situ de los centros de atención médica que realizan las agencias reguladoras. En el caso de Laguna Honda, las encuestas las lleva a cabo el Departamento de Salud Pública de California, que supervisa nuestras licencias y certificaciones, aunque CMS también puede realizar o participar en encuestas en Laguna Honda. Los inspectores buscan e informan sobre los hallazgos o deficiencias, lo que significa que documentan las áreas que necesitan mejoras y los lugares en los que el centro no cumple con las regulaciones estatales o federales.