PAHINA NG IMPORMASYON
Pagsunod sa DPH
Ang mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan ng DPH ay kinokontrol ng maraming ahensya ng pamahalaan. Nakatuon ang Programa sa Pagsunod ng OCPA sa pagtukoy at pagpigil sa pandaraya, pag-aaksaya, at pang-aabuso sa mga paghahabol na isinumite ng DPH para sa pagbabayad.
Sa pahinang ito maaari kang:
- Alamin ang tungkol sa mga aktibidad at serbisyo ng Compliance Program ng OCPA.
- Unawain kung ano ang pandaraya, pag-aaksaya, at pang-aabuso.
- Unawain ang iyong mga responsibilidad sa ilalim ng Code of Conduct at mga tuntunin sa etika.
- Mag-ulat ng alalahanin sa pagsunod.
- Maghanap ng mga link sa Mga Patakaran sa Pagsunod ng DPH.
- Alamin kung paano makakuha ng gabay at tingnan ang mga madalas itanong.
Mga Aktibidad at Serbisyong Ibinibigay ng OCPA Compliance Program
Ang OCPA Compliance Programs ay tumatakbo sa lahat ng lugar ng serbisyo ng DPH, kabilang ang: Zuckerberg San Francisco General Hospital, Laguna Honda Hospital and Rehabilitation Center, Ambulatory Care, Population Health, at Behavioral Health Services. Itinutuon ng OCPA ang mga aktibidad sa pagsunod nito sa:
- Pagtuturo sa mga manggagawa ng DPH sa pagpigil at pagtuklas ng pandaraya, pag-aaksaya, at pang-aabuso; at sa kanilang mga etikal na responsibilidad sa ilalim ng Code of Conduct .
- Pagbibigay ng gabay sa mga regulasyong nauugnay sa pagbabayad para sa mga serbisyo.
- Pagsasagawa ng mga pagtatasa ng panganib at pagsali sa taunang mga plano sa pagsubaybay.
Panloloko, Basura, at Pang-aabuso
Ang pagbabayad para sa mga serbisyong ibinibigay ng DPH ay dapat na lehitimo at sumusunod sa lahat ng mga regulasyong nauugnay sa mga paghahabol. Nakikipagtulungan ang OCPA sa mga lugar ng serbisyo upang i-audit at subaybayan ang mga claim upang matiyak na ang DPH ay nagsusumite lamang ng mga paghahabol para sa mga serbisyo na ito ay karapat-dapat.
- Ang "panloloko" ay isang sinadyang panlilinlang o maling representasyon na ginawa ng isang tao na may kaalaman na ang panlilinlang ay maaaring magresulta sa ilang hindi awtorisadong benepisyo sa kanilang sarili o sa ibang tao.
- Ang “basura” ay ang sinadya o hindi sinasadyang labis na paggamit ng mga serbisyo, pabaya o walang pag-iisip na paggasta, pagkonsumo, maling pamamahala, paglustay ng mga mapagkukunan ng pamahalaan; o pagsali sa mga kasanayan na nagreresulta sa mga hindi kinakailangang gastos.
- Ang "pang-aabuso" ay anumang kasanayan na hindi naaayon sa tinatanggap na medikal o kasanayan sa negosyo na nagreresulta sa hindi kinakailangang gastos sa programa ng Medicare o Medicaid, o sa pagbabayad para sa mga serbisyong hindi medikal na kinakailangan o hindi nakakatugon sa mga pamantayang kinikilala ng propesyonal para sa pangangalagang pangkalusugan.
Mga Panuntunan sa Kodigo ng Pag-uugali at Etika
Ang DPH Code of Conduct ay ang pundasyon ng programa sa pagsunod ng departamento. Ang layunin ng Code of Conduct ay magbigay ng direksyon sa lahat ng empleyado ng DPH, mga kontratista at iba pang ahente na nakikipagnegosyo sa o sa ngalan ng DPH.
- Inaasahang pamilyar ang lahat ng empleyado sa mga pederal, estado, at lokal na batas, mga tuntunin at regulasyon, o mga patakarang naaangkop sa kanilang mga tungkulin.
- Ang mga Supervisor at Manager ay may pananagutan sa pangangasiwa sa kalidad ng trabaho ng kanilang mga empleyado.
- Dapat iwasan ng lahat ng empleyado ang mga paglabag sa patakaran at aktibidad na maaaring ituring na mapanlinlang, mali, o mapanlinlang.
- Responsibilidad ng bawat empleyado na humingi ng tulong para sa paglilinaw o aplikasyon ng isang partikular na tuntunin, batas, o regulasyon.
Makakahanap ka ng mas detalyadong impormasyon sa Code of Conduct , Conflicts of Interest, at Gift Rules sa aming nakalaang Regalo, Conflicts, at Outside Activities and Employment page.
Tingnan ang Mga Patakaran sa Pagsunod ng DPH
Patnubay at FAQ
Maaaring kumplikado ang mga isyu sa pagsunod. Narito ang OCPA upang magbigay ng payo upang suportahan ang mga pagpapasya sa pagpapatakbo ng DPH. Maaari kang direktang humiling ng payo mula sa Compliance Officer ng iyong dibisyon. Bisitahin ang page ng Our Team para mahanap ang iyong Compliance Officer.
Maaari ka ring humiling sa compliance.privacy@sfdph.org.
Ang mga sagot sa mga karaniwang itinatanong ay makikita sa Compliance FAQs .