為衛生專業人員提供的 Mpox 資訊和指導

向 SFDPH 報告所有疑似 MPOX 病例

所有疑似 MPOX 病例必須在 1 個工作天內向 STD 報告部門報告，最好透過電子郵件或傳真的方式報告。

請透過電子郵件提交一份保密發病率報告表 (CMR) 至lincs@sfdph.org或傳真至 (628) 217​​-6603，並在表格頂部的疾病欄位中寫下「可疑mpox」。不再需要透過電話 24/7 全天候報告可疑 MPOX，這也不是首選方法。

疫苗接種

Jynneos mpox 疫苗供應不再稀缺。 SF 根據使用目前 MPOX 病例數和合格人口規模的公式從州衛生部門接收疫苗分配。 SFDPH 目前有足夠的劑量向公眾提供疫苗。

合格。資格標準已被刪除。任何想要預防 MPOX 感染的人都可以接種 MPOX 疫苗。疫苗提供者可以向任何可能有風險的患者提供mpox疫苗，要求接種疫苗的人應該接種疫苗，而無需證明特定的風險因素。請參閱健康更新：擴大 Mpox 疫苗接種建議（2022 年 12 月 9 日更新）

儲存、處理和有效期限。請參閱CDC 的 Jynneos 疫苗資源，以了解有關皮內給藥新 EUA 下儲存和處理的資訊。

請參閱Jynneos 可以冷藏保存長達 8 週 - 請勿重新冷凍以及此Jynneos 存儲和過期問答。

行政。 Jynneos 給藥方式可透過 0.5mL 皮下給藥或0.1mL 皮內給藥。

皮下給藥是標準途徑，但根據緊急使用授權 (EUA)，18 歲及以上的人也可使用皮內給藥。請參閱CDC 猴痘疫苗接種注意事項和SFDPH 指南，以支援 ID 給藥的使用和可用性。

22 年 9 月 28 日，CDC 更新了Jynneos 給藥指南，聲明如下：「皮內給藥涉及將疫苗注射到皮膚的表皮和皮下組織之間，通常是前臂的掌側（內側）。如果前臂掌側不可行（例如，患者強烈偏好），則可以在肩胛骨下方的上背部或三角肌處進行皮內注射疫苗。

CDC提供有關如何正確管理 ID 劑量的訓練資源。 

兒科疫苗接種。截至 22 年 8 月 9 日，FDA 頒發的緊急使用授權 (EUA) 允許 18 歲以下的人使用 Jynneos。根據 EUA，可以接受 Jynneos 的兒童年齡沒有下限。請參閱CDC MPX 疫苗接種注意事項。兒科劑量為 0.5 mL 皮下注射。

獲得 Mpox 疫苗的未成年人同意書的流程。請參閱SFDPH 未成年人同意指南，以了解 12 歲及以上未成年人同意接受 Jynneos 疫苗的流程。

您是有興趣為患者接種疫苗的提供者嗎？ Jynneos 現已透過 Bavarian Nordic 進行商業銷售。 

問題？請發送電子郵件至immunization.dph@sfdph.org 

替考維馬治療

Tecovirimat (TPOXX) 治療 MPOX 疾病的療效尚不清楚，目前正在透過 STOMP 試驗進行研究。 TPOXX 已獲得 FDA 批准用於治療天花，並可透過擴大使用研究新藥 (EA-IND) 方案用於治療天花。 SF 中使用的 tecovirimat 適應症標準與 CDC 一致，可在此處找到。

在大多數情況下，支持治療和症狀治療就足夠了。這包括止痛藥、外用可的松和治療直腸炎疼痛的苯佐卡因/利多卡因凝膠。在極少數情況下，患者可能需要非處方止痛藥以外的疼痛治療。 

儘管罕見，但在長期治療過程（>14 天）中觀察到了 TPOXX 抗藥性。請參閱2022 年 11 月 17 日 CDC 健康更新以了解更多詳細信息，以及有關可與替考維馬同時用於某些嚴重 MPOX 患者的其他治療的信息。

STOMP 臨床研究資訊

請告知您的患者正在進行的臨床試驗，即 Tecovirimat 針對人類猴痘病毒的研究 (STOMP) 。該試驗正在積極招募參與者，試驗的目標是更多地了解 TPOXX 的安全性和有效性。如果您的患者有興趣，請致電 415-535-9495 或發送電子郵件至ID-Research.ZSFG@ucsf.edu 。

不在該地區或無法來到 ZSFGH 84/86 病房但希望透過研究訪問 TPOXX 的人員可以遠端註冊。使用呼叫中心（病人在房間內，或向他們提供呼叫中心號碼）：1-855-876-9997（僅限美國）；網址： https://www.stomptpoxx.org/main

如果您的患者對 STOMP 試驗不感興趣，SF 提供者可以獲得並開立 tecovirimat 。 SFDPH 鼓勵所有正在檢測和診斷mpox 的提供者和診所使用tecovirimat，並可以協助您取得適合您所在場所的藥物。您可以在此處找到成為 tecovirimat 處方醫生的說明。臨床醫生也可以透過電子郵件至lincs@sfdph.org與我們聯繫以獲取協助。

如果您的網站目前無法存取 tecovirimat，您可以將急需 MPOX 治療的患者轉介至 tecovirimat 處方網站。您可以在此處找到舊金山 TPOXX 處方站點清單。轉診患者後，請聯絡 SFDPH 成為 tecovirimat 處方者。