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初級保健提供者的痰液採集
痰液採集是評估疑似活動性結核病患者的重要工具。在進行痰液採集之前，對活動性結核病的評估應考慮多種因素，包括流行病學和醫學危險因子、症狀和放射學異常。
顯示關注活動性結核病的特徵包括：
- 危險因子（非美國出生、免疫功能低下或已知終生暴露於活動性結核病）；
- 症狀（可能多種多樣，但典型症狀可能包括超過 3 週的咳嗽、發燒、發冷、盜汗和/或體重減輕）；和
- 根據放射學報告進行有關活動性結核病的胸部影像學檢查
加州公共衛生部結核病風險評估是幫助評估風險因素的有用工具。
SFDPH 結核病診所 不是 看到僅出於痰誘導目的而轉診的患者。 SFDPH 結核病診所將接診患者 關切地 對於可能的活動性結核病；結核病診所提供者將審查和評估是否需要進行痰液採集（包括一次誘導痰液）。 結核病診所提供者的就診只能透過預約進行。了解如何向我們推薦。
對於不符合上述標準且根據危險因子、臨床表現和/或胸部影像學懷疑較低的患者，我們可能會建議您進行以下評估：
- 繪製 TST（美國出生患者）或乾擾素伽瑪釋放測定 (IGRA)（首選）
- 收集 3 份早晨咳出的痰，送去 AFB 塗片和培養，1 份早晨痰送去 GeneXpert (MTB PCR)
咳出痰：
可以在家中安全地收集咳出的痰液。 SFDPH 結核病診所對疑似結核病患者的評估包括 1 份誘導痰和 2 份家庭採集的晨痰；我們發現，第一天早上收集的痰與當天晚些時候收集的誘導痰具有相似或更好的產量。請諮詢您的實驗室，以了解有關痰液採集的任何特殊說明。
為患者提供的家庭痰液採集簡單說明（英語、西班牙語和中文） 。
我們建議您與診所的患者一起查看說明並向他們提供：
- 從上面的連結以他們的首選語言顯示家庭說明
- 痰杯 x 3
- 生物危害杯子袋
- 實驗室單（如果患者需要）
您可以在此處找到有關患者如何收集痰液的教學影片的一個很好的範例。
根據患者個體的不同，AFB 塗片陽性可能表示存在結核分枝桿菌或非結核分枝桿菌。如需 AFB 抹片檢查（特別是臨床或影像學懷疑非結核分枝桿菌的患者較低）、GeneXpert 或培養的陽性結果，請立即致電 (628) 206-8524 與我們聯絡。
如需了解更多詳細信息，請訪問此處，以獲取有關結核病診斷測試建議的有用資源。